霧霾與肺癌的七年之約
專欄:行業資訊
發布日期:2018-05-25
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  前段時間,一條“霧霾與肺癌有著“七年之約”,即出現霧霾嚴重的年份后,相隔七年就會出現肺癌高發期。”的博客一出,立刻在網上引起高度關注。關于霧霾與肺癌的“七年之約”成為人們關注的焦點,對空氣污染人體健康的影響更加憂心。  霧霾與肺癌真有傳說中的“7年之約”?這類說法的科學依據是什么?   關于誘發肺癌的主要因素,大量研究表明吸煙是“罪魁禍首” ,其中包括二手煙。但是根據衛生部門統計,中國人吸煙程...

  前段時間,一條“霧霾與肺癌有著“七年之約”,即出現霧霾嚴重的年份后,相隔七年就會出現肺癌高發期。”的博客一出,立刻在網上引起高度關注。關于霧霾與肺癌的“七年之約”成為人們關注的焦點,對空氣污染人體健康的影響更加憂心。

  霧霾與肺癌真有傳說中的“7年之約”?這類說法的科學依據是什么?

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  關于誘發肺癌的主要因素,大量研究表明吸煙是“罪魁禍首” ,其中包括二手煙。但是根據衛生部門統計,中國人吸煙程度近40年來并無明顯變化,但肺癌發病率卻呈明顯上升趨勢。很多網友疑問,吸煙程度無明顯變化的情況下,為何肺癌發病率卻不斷增加?

  中國工程院院士鐘南山在接受央視《新聞1+1》采訪時指出,“灰霾不光是對呼吸系統,對心血管、腦血管、神經系統都有影響,但是首當其沖的還是呼吸系統。北京10年來肺癌增加了60%,應該說空氣污染是一個非常重要的原因”。從2004年開始,北京大學醫學部教授潘小川就開始監測空氣中PM2.5的日均濃度,他發現每當數值增加時附近醫院呼吸系統等急診患者數量就會有著明顯的變化。前幾年的研究顯示,PM2.5的增長跟醫院急診相關疾病的病人的人數成正相關,循環系統疾病和呼吸系統疾病的病人,每增加10個微克立方米的PM2.5,急診量大概增長0.5%到1%。

  像沙塵暴,它屬于PM10級別的顆粒,人體可以通過打噴嚏、流鼻涕、咳嗽等方式排出體外。但PM2.5顆粒物,人體的咽喉已經無法阻擋,它可以一路下行,直至肺泡。尤其PM2.5像是一個載體,承載著含有氮氧化物、硫酸鹽、病毒等有害物質,這些停留在肺泡的毒顆粒,最終會影響我們的上皮組織,使抑癌基因失活,誘發肺癌。

  關于PM2.5是否致癌的問題,其實早前國際癌癥研究機構( IARC )已經給出了答案。

  2013年10月17日,國際癌癥研究機構( IARC )在里昂的會議上,已經把大氣污染物PM2.5確認定為一級致癌物(一級的定義:對人類為確定之致癌物)。至此,除了會影響心血管疾病、呼吸系統疾病外,PM2.5還會增加肺癌、膀胱癌的得病幾率。

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  已經證實了PM2.5會提高患肺癌的風險率,但關于相隔七年就會出現肺癌高發期的言論,目前還沒有相關研究能夠證實。

 

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  “霧霾與肺癌的7年之約”的說法最早出現在一家媒體對廣州市肺癌患者發病率上升的報道中,該報道援引自廣東省氣象局首席氣象專家吳兌2009年對廣州市肺癌發病率上升的研究結果:考慮7年滯后期后,廣州市肺癌致死率和霾粒子濃度的相關性高達0.97,這意味著今天呼吸到的“有毒”空氣,或許在7年之后才會產生“致命危害”。經過七八年以后,肺癌死亡率隨之提高,這二者之間的時間滯后關系比較吻合。

  但在這篇報道中,這位專家還有一句補充說明被網友所遺漏:“但肺癌的致病機理與其確切的死亡率提高的真正原因,我們仍然希望由呼吸病與流行病學專家來共同完成研究。”

  眾多專家均表示,“灰霾與肺癌‘七年之約’的說法有些夸張、不準確,截至目前流行病學調查對此沒有大量深入的直接研究。”

  PM2.5會對人體會產生什么影響,主要看PM2.5吸附大氣中哪一種有毒顆粒物。如果吸附的是致癌物,就具有致癌性。如果吸附的是重金屬,可能造成重金屬中毒。成分不同,危害性不同。每個城市的生活經濟發展不同,暴露在外的化學物質反應關系也不同。不同城市危害也不一樣。

  肺癌的發生是一個長期的緩慢過程,即使能確定霧霾與肺癌的關系,那也是多年來長期生活在霧霾環境中所致。肺癌是一種慢性生活方式病,霧霾跟肺癌的關系,和煙草與肺癌的關系類似,是一個累積的過程。短時間在有害物質超標的地方生活,對誘發肺癌不會有太大的影響。如果長期呆在PM2.5嚴重超標的地方,肺癌的發病幾率肯定是要升高的。這和當地的有害物質濃度、呆多長時間是密切相關的。

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  北京市腫瘤防治辦相關負責人說:“大量研究表明,吸煙是肺癌的首要危險因素。從開始吸煙到肺癌發生的潛伏期大約需要15至50年,吸煙者的吸煙數量、煙齡等與肺癌患病風險相關。但我們也在探尋肺癌發病率提高是否有別的誘因。”

  北京市腫瘤防治辦公室曾于2010年專門針對北京市戶籍的1346例肺癌患者進行調查。結果顯示,有56.8%的受訪者有吸煙習慣。其中男性吸煙率為79.4%,女性吸煙率19.4%;開始吸煙的平均年齡25歲,平均每天吸20支,平均持續吸煙時間40年,累積吸煙40包年,都是名副其實的“老煙槍”,在這些吸煙病例中,已戒煙者占26.7%,開始戒煙的平均年齡62歲,平均戒煙時間7.5年。

  根據幾項監測數據可以看出,誘發肺癌的主要因素還是吸煙。目前肺癌發病率上升主要是線性細胞癌發病率增高。肺癌上升第一大原因是吸煙,其中包括二手煙,其次是空氣污染與精神壓力。
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